首の痛み｜玉野市ジール鍼灸整骨院

③ 椎間孔障害による首の痛み
椎間孔障害による首の痛みとは、頚椎（首の骨）同士の間にある神経の通り道＝椎間孔に狭窄や圧迫が生じることで発生するタイプの首の痛みです。椎間孔の中を通る神経が圧迫されることで、単なる首の痛みだけでなく、肩から腕にかけてのしびれや放散痛が現れるのが特徴です。
このタイプの首の痛みは、特に首を反らす、ひねる動作などで神経の圧迫が強くなり、症状が悪化することがあります。慢性的に悪い姿勢を続けている方や、加齢に伴う椎間板の変性などが原因となることが多いです。
診断には、「ジャクソンテスト」という徒手検査が用いられます。この検査では、首を後屈させた状態で頭頂部から軽く圧を加え、神経に症状（痛みやしびれ）が出るかどうかを確認します。首から肩、腕にかけての症状が再現されることで、椎間孔由来の首の痛みと判断されます。
椎間孔障害による首の痛みは、単なる筋肉疲労とは異なり、神経への影響があるため、早期に適切な評価と対応が必要です。

頚部脊柱管狭窄症による首の痛み
上記でご紹介した3つのタイプの首の痛み（筋・筋膜性／椎間関節性／椎間孔障害）に比べると頻度はやや少ないものの、頚部脊柱管狭窄症も首の痛みを引き起こす重要な原因の一つです。
この疾患は特に高齢者や男性に多く見られ、進行性の症状が特徴です。
初期段階では、首の痛みや肩甲骨周囲のこりが主な症状であり、手のしびれなどの神経症状はあまり見られません。しかし、首を動かした際に痛みが強くなる傾向があり、徐々に首の痛みが肩や腕、手指にまで広がることがあります。
症状が進行してくると、首の痛みに加えてしびれが手や腕さらには足にも現れるようになり、手に力が入りにくいといった運動機能の低下を感じ始めます。さらに重症化すると、両手足のしびれや動きの鈍さ細かい作業（ボタンを留める、箸を使う等）の困難、階段の昇降が困難になる排尿・排便のコントロール障害など、首の神経圧迫による全身症状が現れてきます。
このように、頚部脊柱管狭窄症による首の痛みは、初期には軽度でも、放置すると重篤な神経障害に進行するリスクがあります。そのため、「ただの首こり」と思わず、早期に評価と対応を行うことが重要です。

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