後十字靭帯損傷｜玉野市ジール鍼灸整骨院

後十字靭帯（PCL）の損傷の原因について説明します。
後十字靭帯は膝関節内で非常に重要な役割を果たしており、膝の安定性を保つために前後の動きを制限しています。損傷は、主に強い外的衝撃や不自然な膝の動きによって発生します。以下に代表的な原因をいくつか挙げます。
1. 交通事故やスポーツでの衝撃
後十字靭帯損傷の最も一般的な原因は、交通事故やスポーツでの衝撃です。特に車両事故やバイク事故などで膝がダッシュボードやハンドルに強くぶつかることがあります。これにより膝が急激に後ろに引っ張られ、後十字靭帯が損傷することがあります。
また、アメリカンフットボールやラグビーなどの接触スポーツや、急な方向転換を多く必要とするスポーツ（サッカー、バスケットボール、ラクロスなど）でも損傷が起こりやすいです。特に膝が急に後ろに押されたり、無理な姿勢で膝に負担をかける場合に発生します。
2. 膝への直線的な強い衝撃
膝が直線的に強く押されることも、後十字靭帯損傷の原因になります。例えば、膝が地面に接している状態で強い衝撃を受けることがあります。これにより、膝が前方に突き出るような動きが強制され、その反動で後十字靭帯が損傷することがあります。
3. スポーツでのジャンプや着地
急なジャンプや着地も、後十字靭帯に負担をかけることがあります。特に、膝が過度に後ろに動いたり、着地時に膝に強い衝撃を与えるような状況で損傷が生じることがあります。
4. 膝の過度な屈曲や回旋
膝が過度に曲がる、または回旋する動きによって後十字靭帯が引き伸ばされ、損傷を受けることがあります。例えば、膝を曲げた状態で無理に方向転換を行うと、膝に過剰な負担がかかり、靭帯が切れることがあります。
5. 慢性的な膝の不安定性
膝に以前から不安定性がある場合、例えば他の靭帯（前十字靭帯や内側側副靭帯）に問題があると、後十字靭帯にも負担がかかりやすくなります。このような状態では、膝が不安定になり、日常生活やスポーツ時に膝の位置が不自然に動き、後十字靭帯に損傷を与えるリスクが高まります。
6. 加齢や退行性変化
高齢者においては、靭帯や筋肉が弱くなるため、比較的小さな衝撃でも後十字靭帯が損傷することがあります。また、加齢によって靭帯自体の弾力性や強度が低下することも、損傷の原因となります。日常的な動作で膝に負担をかけすぎないよう、注意が必要です。
7. スポーツでの無理な動き
特に、膝に負担をかけるような動作を続けて行うことが原因で後十字靭帯損傷が起こることもあります。急な方向転換やブレーキをかけるような動き（特にスプリントやダッシュ）で膝に無理な力がかかり、靭帯が損傷することがあります。
8. 不適切なトレーニングやウォーミングアップ不足
トレーニングの際に、膝に過度な負担をかけるような動きをしてしまうことが後十字靭帯損傷の原因となることがあります。適切なストレッチやウォーミングアップをせずに運動を開始したり、疲労がたまった状態で無理な動きをすると、膝に過度なストレスをかけて靭帯を傷めることがあります。

後十字靭帯（PCL）の損傷の症状について解説します。
後十字靭帯損傷は前十字靭帯損傷ほど目立たないことが多いですが、膝に異常が生じると、以下のような症状が現れることがあります。
1. 膝の痛み
後十字靭帯損傷の初期症状として最も一般的なのは膝の痛みです。事故や衝撃を受けた瞬間に痛みが走り、その後も膝を動かすと痛みが続くことがあります。特に、膝を後ろに引っ張られる動作や圧力がかかると痛みが強くなることが多いです。
2. 膝の腫れ
膝の関節内に出血や炎症が起こることによって、膝が腫れることがあります。急性の損傷の場合、事故直後に膝が急速に腫れ、歩行が困難になることもあります。腫れがひどくなると、膝の可動域が制限され、動かしにくく感じることがあります。
3. 膝の不安定感
後十字靭帯損傷が進行すると、膝が不安定になることがあります。特に、膝を曲げたり伸ばしたりする動作を行う際に、膝が前後にずれるような感覚がある場合があります。この不安定感は、歩行や運動時に特に強く感じられ、膝が抜けるような感覚を覚えることもあります。
4. 膝の「引っかかり」や「ぐらつき」
膝を動かす際に、引っかかりやぐらつきを感じることがあります。これは、膝の構造が不安定になり、靭帯が正常に機能しなくなるために起こります。歩行中や階段の昇降時に膝が安定せず、動きがぎこちなく感じられることがあります。
5. 可動域の制限
後十字靭帯損傷後は、膝を十分に曲げたり伸ばしたりすることが難しくなる場合があります。損傷の程度によっては、膝の可動域が制限され、運動や日常生活で不便を感じることがあります。特に膝を後ろに曲げる動きに制限が生じることが多いです。
6. 痛みのある歩行
後十字靭帯損傷をしている場合、歩行時に膝に痛みを感じたり、足を引きずるような歩き方になることがあります。膝を曲げた状態で歩くのが困難になり、歩行に支障が出ることがあります。また、階段を上り下りする際に特に痛みが強くなることが多いです。
7. 膝が後ろに動く感覚
後十字靭帯は膝が前後に動くのを制限しています。損傷があると、膝が不安定になり、膝を曲げたり、負荷をかけたりする際に、膝が後ろに動く感覚が生じることがあります。この感覚は膝が「抜ける」ような感覚に似ており、特にスポーツや激しい動きをした後に感じやすいです。
8. 長時間立っていると膝がだるく感じる
後十字靭帯損傷があると、長時間立っているだけで膝に疲れを感じたり、だるさを覚えることがあります。膝の安定性が欠けているため、膝に負担がかかりやすく、筋肉が疲れやすくなります。
9. 深い屈伸動作で痛みが強くなる
膝を深く曲げる動作（例えば、しゃがむ動作や膝を深く屈伸させる動作）を行うと、後十字靭帯に負担がかかり、痛みが強くなることがあります。特に膝を深く曲げた状態で歩行や立ち上がりを行うと、損傷部位に圧力がかかり、痛みが増します。
10. 安静時の痛みや違和感
後十字靭帯損傷が重度である場合、安静時でも痛みを感じることがあります。特に、膝を伸ばした状態で寝ているときや座っているときに、違和感や鈍痛を感じることが多いです。安静時でも膝の動きに制限があるため、無意識のうちに膝をかばう動きが生じることがあります。